Wraz z wejściem w życie ustawy refundacyjnej pojawiły się nowe zasady refundacji leków w Polsce. W celu ich realizacji zmienione zostały między innymi przepisy dotyczące sposobu wystawiania recept. Niestety poziom skomplikowania powstałych w ten sposób przepisów przerósł wszystkich uczestników systemu refundacyjnego. Pojawiające się komunikaty, sprzeczne ze sobą stanowiska oraz opinie różnych organów państwowych spowodowały, że lekarze całkowicie zagubili się w tym systemie. Dodatkowo, obawiają się popełnienia błędu przy wystawianiu recepty refundowanej co w przypadku kontroli łączy się z dotkliwymi konsekwencjami finansowymi. Wszystkie te czynniki wpłynęły na drastyczny spadek ilości wystawianych w kraju recept refundowanych.
Trudno winić lekarzy, jednak konsekwencje takich działań ponoszą pacjenci, którzy mają ograniczoną możliwość dochodzenia swojego prawa do refundowanego leku. Składane przez nich skargi oraz prośby o poprawę sytuacji nie przynoszą wymiernych rezultatów. W rzeczywistości nie ma przepisów, które w sposób skuteczny chroniły by prawo pacjenta do uzyskania refundowanego leku. Dziś, gdy lekarz wystawia receptę jako receptę pełnopłatną, pozbawia całkowicie pacjenta prawa do refundacji.
Rozwiązaniem może być wprowadzenie do systemu nowej grupy osób uprawnionych do wystawiania recept - pielęgniarek. Taka zmiana jest proponowana w projekcie zmiany ustawy o zawodzie pielęgniarki i położnej, która obecnie znajduje się w Senacie. Jej celem było wprawdzie skrócenie kolejek do lekarzy, jednak może ona też pozytywnie wpłynąć na ilość wystawianych recept refundowanych. W granicach swoich uprawnień będą one uprawnione do kontynuowania rozpoczętej przez lekarza farmakoterapii lub tez do samodzielnej ordynacji. Przyjąć należy, że w każdym przypadku gdy z informacji zawartych w dokumentacji medycznej będzie wynikać, że pacjentowi przysługuje lek refundowany, będzie ona mogła samodzielnie go przepisać lub przeprowadzić konsultację z lekarzem w sprawie zasadności przepisywania leku z pełną odpłatnością dla pacjenta. W celu przygotowania pielęgniarki do wykonywania nowych obowiązków, które wprowadzone zostaną od 2016 r., mają być prowadzone szkolenia. Pytaniem jednak, które na tą chwile pozostanie otwarte, to czy pielęgniarki w rzeczywistości są przygotowane nie tyle do wystawiania recept, ale do postawienia odpowiedniego rozpoznania a następnie przyporządkowania go do wskazania refundacyjnego uprawniającego pacjenta do leku refundowanego...